Tiroida dvs. ar putea explica oboseala și alte simptome
Sănătate

1 din 4 persoane care iau levotiroxină iau prea mult.
Într-o dimineață din 2011, Cathy Newman s-a trezit într-o stupoare. „A fost ca o mahmureală minus alcoolul”, spune profesorul asistent de biologie la Universitatea din Louisiana la Monroe, în vârstă de 34 de ani. Încercă să o adoarmă, dar oboseala o împingea ca o umbră. Fusese mai lentă din cauza stresului și a muncii, dar acest lucru era diferit - epuizarea ei era „adâncă”.
După testele de sânge pentru mononucleoză, anemie și hormon stimulator tiroidian (TSH) toate au revenit la normal, Newman s-a instalat într-o versiune diminuată a vieții ei vechi: încă din copilărie fusese o persoană de dimineață concentrată, ambițioasă; acum gândirea ei era neclară, motivația ei era marcată și trebuia să se tragă de pat.
Dar lui Newman i s-a verificat tiroida încă de două ori, iar în 2014, rezultatele au pus-o în limita hipotiroidismului ușor, cunoscut și sub denumirea de subclinic. Tiroida ei - glanda în formă de fluture de la baza gâtului care guvernează modul în care celulele corpului folosesc energia - nu părea să producă suficient hormon tiroidian pentru a-și menține metabolismul funcțional normal.
Femeile sunt de 5 până la 8 ori mai înclinate decât bărbații să dezvolte probleme tiroidiene.
Tratamentul standard pentru hipotiroidism este levotiroxina, un hormon sintetic pe care majoritatea pacienților îl iau zilnic pe viață. Medicul lui Newman i-a spus că nu este garantat să funcționeze, dar au decis să încerce. Deși medicamentul durează de obicei câteva săptămâni pentru a avea un efect, oboseala lui Newman s-a ridicat complet dimineața după ce a luat prima pastilă. 'M-am simțit atât de bine, am plâns!' ea spune.
Apoi, este Jenn Krusinski din Oak Park, Illinois. De asemenea, a avut simptome greu de ignorat, începând după ce a avut primul copil la 29 de ani: mâini și picioare reci, piele extrem de uscată, constipație frecventă, oboseală amorțită. La fel ca și Newman, testele ei de diagnostic - pentru anemie, mono și disfuncție tiroidiană - au revenit la normal. Dar după zece ani de afecțiuni fizice, plus creșterea inexplicabilă în greutate și depresie, Krusinski a mers la o serie de endocrinologi până când a fost diagnosticată în cele din urmă cu hipotiroidism ușor - precum și cu boala Hashimoto, o tulburare autoimună în care corpul atacă tiroida ( cea mai frecventă cauză de hipotiroidism). Anticipând un miracol, Krusinski a încercat și levotiroxina. În cazul ei, însă, nu s-au întâmplat prea multe. În următorii trei ani, medicul ei și-a mărit doza de trei ori; de fiecare dată, Krusinski a obținut o creștere de energie, apoi s-a întors la sinele ei lipsit de voie și prost. În 2012, a renunțat la droguri.
În aceste zile, auziți multe despre tiroidă, mai ales dacă sunteți femeie (suntem de cinci până la opt ori mai înclinați decât bărbații să dezvolte probleme tiroidiene, conform American Thyroid Association ). Este probabil cauza creșterii în greutate, epuizării și subțierii părului, ca să nu mai vorbim de starea de rău persistentă.
Sau atât de mulți oameni cred.
Adevărul este că există suprapuneri între simptomele hipotiroidismului ușor și ale perimenopauzei, care pot începe încă de la mijlocul anilor 30. „Boala tiroidiană începe, de asemenea, adesea în perioadele de fluctuații hormonale radicale”, spune Alan Christianson, un naturist specializat în funcția tiroidiană și coautor al Ghidul complet al idiotului pentru boala tiroidiană . Deci, atunci când simptomele apar, spune Mary Jane Minkin, MD, profesor de obstetrică și ginecologie la Școala de Medicină din Yale, „inițial este greu de știut pe cine să învinovățim - estrogenul sau hormonul tiroidian”. Multe femei, care se confruntă cu starea incurabilă de a „îmbătrâni” (ceea ce i-a atribuit medicul primar al lui Krusinski plângerile ei), ar învinui mai degrabă tiroida lor.
Cele mai bune estimări spun că hipotiroidismul afectează aproximativ 12,7 milioane de persoane din SUA
Cea mai frecventă problemă a glandei este hipotiroidismul, în care incapacitatea sa de a produce suficienți hormoni are ca rezultat un metabolism lent. Cele mai bune estimări spun că hipotiroidismul afectează aproximativ 12,7 milioane de oameni din SUA, deși se bazează pe date din anii 1980 și '90. Numărul real este probabil mai mare, spune Elizabeth N. Pearce, MD, președinte ales al American Thyroid Association și endocrinolog la Boston Medical Center. Motivele? O populație îmbătrânită și, într-o măsură mai mică, faptul că aportul mediu de iod al americanului a scăzut cu 50% în ultimele patru decenii din cauza schimbărilor pe scară largă în procesarea alimentelor (tiroida necesită iod pentru a produce hormoni). În plus, bolile autoimune, cum ar fi Hashimoto, ar putea fi în creștere.
Pe măsură ce numărul pacienților obosiți, pufosi a crescut, la fel - exponențial - crește și numărul de prescripții cu levotiroxină. Între 2006 și 2016, această cifră a crescut cu 146 la sută, până la 123 de milioane - depășind scrips pentru hipertensiune arterială, colesterol ridicat și diabet de tip 2.
Dar medicamentul este răspunsul corect?
Pentru femeile însărcinate, spun medicii, este fără echivoc da; hipotiroidismul netratat poate crește riscul de avort spontan, naștere prematură și întârzieri de dezvoltare la copii. Pentru toate celelalte femei, liniile directoare naționale afirmă da dacă afecțiunea este severă - cunoscută sub numele de evidentă - deoarece poate duce la infertilitate, insuficiență cardiacă, colesterol ridicat și hipertensiune arterială. Iată captura: hipotiroidismul excesiv este mult mai puțin frecvent.
Depinde de ele dacă medicii aleg să prescrie medicamente pentru cineva din gama subclinică - sau chiar din gama normală. Pearce spune: „Puneți șapte endocrinologi într-o cameră și întrebați-i cum să trateze hipotiroidismul subclinic și veți obține șapte răspunsuri diferite”. Această neconcordanță a făcut ca unele persoane să-și piardă încrederea în testul TSH și, uneori, în medicii lor.
Multe femei refuză să creadă atunci când testul lor TSH revine normal, spune John C. Morris III, MD, medic endocrinolog la Clinica Mayo din Rochester, Minnesota. Nivelurile fluctuează, de asemenea, pe tot parcursul zilei, astfel încât acești pacienți pot constata că un alt medic într-o altă zi va recomanda abordarea simptomelor lor foarte reale, foarte mizerabile, cu o rețetă pentru levotiroxină.
Totuși, tratarea simptomelor cu hormoni sintetici nu este o soluție garantată și poate duce la o decădere ca a lui Krusinski. Mai mult, în 2015, un raport al Serviciului de Prevenire a Serviciilor SUA a menționat că aproximativ una din patru persoane care iau levotiroxină iau prea mult. „Hormonii tiroidieni sunt ca o cheie pentru o mașină', spune Christianson. „Fără o cheie, mașina nu funcționează, dar zece taste nu fac mașina să meargă mai repede.' Studiile clinice pentru a afla dacă levotiroxina ameliorează simptomele hipotiroidismului ușor ar fi prohibitiv, spune Pearce, „pentru că ai avea nevoie de o dimensiune enormă a eșantionului pentru a detecta posibilele efecte subtile”.
Povestea înrudită
Deoarece levotiroxina imită hormonii tiroidieni ai corpului, nu ar trebui să existe prea puțin sau niciun efect advers atunci când este dozat corespunzător. Cu toate acestea, doze mai mari sunt asociate cu subțierea oaselor și pot reprezenta un risc cardiac pentru cei care au deja afecțiuni cardiace subiacente. Este posibil ca acest risc să nu merite - mai ales atunci când considerați că la 37% dintre pacienți, hipotiroidismul ușor se rezolvă de la sine.
Când levotiroxina a eșuat pe Krusinski, ea a luat lucrurile în propriile sale mâini. În timp ce parcurgea forumurile online pentru persoanele cu Hashimoto, ea a văzut postări despre puterile curative ale dietei. În decurs de două săptămâni de la întreruperea glutenului, energia îi revenise și ceața creierului i se ridică. Șase săptămâni mai târziu, a dormit prima noapte plină de noapte în 12 ani. A găsit un medic nou care să-și monitorizeze Hashimoto și a fost remisă în termen de 18 luni. „Doctorul meu a spus să fac tot ceea ce făceam eu”, spune ea. Desigur, dacă ar fi rămas pe levotiroxină, este posibil să nu fi început niciodată să facă ceva nou - și nu ar fi cunoscut niciodată liniștea sufletească care vine cu o tiroidă fericită.
Această poveste a apărut inițial în Septembrie problema de SAU.
Acest conținut este creat și întreținut de o terță parte și este importat pe această pagină pentru a ajuta utilizatorii să își furnizeze adresele de e-mail. Este posibil să găsiți mai multe informații despre acest conținut și despre conținut similar la piano.io Publicitate - Continuați să citiți mai jos