Ghidul final pentru tratarea menopauzei

Sănătate

Când aveam 48 de ani, m-am alăturat unui nou club de carte.

La prima mea întâlnire, discuțiile s-au îndreptat către un fost membru care a avut probleme cu bufeurile. Într-o seară, au spus femeile, lucrurile au devenit deosebit de rele pentru ea. S-a deplasat inconfortabil pe tot parcursul discuției de carte, până când, în cele din urmă, a trebuit să-și dezlipească puloverul pentru ușurare. Când asta nu a fost suficient, și-a rupt bluza. Când asta nu a fost suficient, a ieșit și bluză, până când a stat acolo, cu fața roșie și picurând, doar în sutien.

Pe atunci, perspectiva unor bufeuri m-a îngrozit; a mamei mele fusese feroce. Dacă nu ați ajuns încă la menopauză, s-ar putea să fiți și voi îngroziți - și nu doar de ideea de a vă transforma în incredibila femeie înflăcărată, dezbrăcată în paturile din camera de zi a altcuiva. Există bufeurile, vânturile de noapte, ceața creierului, schimbările de dispoziție, furia în aer liber, balonarea, creșterea în greutate.

Și pe lângă aceste nenorociri se află pierderea pe care ar trebui să o prezice: a sexualității, a fertilității, a celei mai bune și mai suculente părți din viața ta, a feminității, a - dacă o iei suficient de departe - a femeii tale. Veți deveni zdrobit și neinteresant, spune povestea, o cojocă uscată și sterpă a fostului vostru sinelui, o vechi ciupercă pe care nimeni nu o mai poftește. Și apoi vei muri.

Iată adevărul: probabil că veți transpira lucrurile fizice. Și, eventual, chestii de dispoziție. Poate mult. Poate o tona. Probabil că veți întâlni - uneori uimitor - schimbări corporale despre care nimeni nu v-a spus vreodată. S-ar putea să fii frustrat și, da, înfuriat de înțelegerea incompletă a medicinei moderne a ceea ce ți se întâmplă și de sexismul cultural care stă la baza acestui eșec.

Menopauza poate fi pasajul către tine pe care ai așteptat-o ​​toată viața să devină.

Dar. De asemenea, puteți face o descoperire semnificativă - ceva grandios și important. S-ar putea chiar să o numiți descoperirea unei vieți: menopauza, departe de a fi sfârșitul tragic al celei mai bune părți a existenței unei femei, poate fi de fapt un prag, o poartă, trecerea către voi pe care ați așteptat-o ​​întreaga viața să devină.

Începând cu prima perioadă, la aproximativ 12 ani, a fi femeie înseamnă să experimentezi un ciclu de zeci de ani în care doi hormoni sexuali puternici, estrogenul și progesteronul, cresc și scad, declanșând ritmurile menstruației. Estrogenul, secretat de ovare pe măsură ce un ovul se maturizează, atinge cel mai înalt nivel în săptămâna 2 a unui ciclu tipic de patru săptămâni. Progesteronul, secretat după ruperea foliculului ou în timpul ovulației, atinge vârfurile între săptămânile 3 și 4. Acești doi hormoni sunt în primul rând responsabili de pregătirea corpului unei femei, lună după lună, pentru a obține și a menține o sarcină.

Pe măsură ce ovarele îmbătrânesc în perioada de patru până la zece ani până la menopauză cunoscută sub numele de perimenopauză, care începe de obicei la mijlocul până la sfârșitul anilor 40 (a se vedea „Obțineți firmele condiții” de mai jos), acestea nu sunt fiabile eliberați un ou în fiecare lună. Și ori de câte ori are loc un ciclu fără ovulație, nu există folicul de ou gol și nu se produce progesteron. Deci, în acea lună există un dezechilibru - prea mult estrogen, prea puțin progesteron - și poate că același lucru este valabil două luni mai târziu, când din nou nu există ovulație și o lună sau două după aceea. Toate pot duce la rotiri de oscilații hormonale care seamănă mult cu pubertatea. Cu excepția mai rău. Pentru că aceste furtuni interioare se întâmplă în timp ce ești la înălțimea globilor oculari în capcanele vârstei adulte responsabile.

Pacientii mei perimenopauza sunt in mijlocul vietilor foarte ocupate, spune JoAnn Pinkerton, MD, profesor de obstetrica si ginecologie la Universitatea din Virginia si director executiv emerit al Societatii de menopauza din America de Nord (NAMS). Își jonglează cu slujbele (și s-ar putea să fie la înălțimea carierei lor sau să încerce să repornească după ce au fost reduse sau au subliniat vârsta la locul de muncă), copiii lor (care ar putea fi adolescenți cu sarcină hormonală), părinții lor în vârstă ( cu nevoile lor crescânde de îngrijire), celelalte probleme de sănătate (care ar putea include afecțiuni cronice precum hipertensiunea arterială, artrita și diabetul) și viețile lor amoroase (care ar putea fi afectate de tot felul de factori, de la divorț la rău romantic până la partenerii care se confruntă cu sănătatea probleme proprii). „Toate acestea fac ca procesul de perimenopauză să fie mult mai dificil chiar și decât era pubertatea”, spune Pinkerton.

Este normal?

PERSONAL INTERIOR

Ce se întâmplă: Unul dintre cele mai frecvente simptome ale menopauzei, bufeurile sunt valuri bruște de căldură de pe față, gât și piept, însoțite de transpirații uneori profunde, înroșire și bătăi ale inimii. (Transpirațiile nocturne sunt bufeuri care apar în timp ce dormi.) Până la 75% dintre femeile din America de Nord vor clipi în timpul perimenopauzei și, în timp ce unele sunt greu deranjate, aproape un sfert sunt suficient de mizerabile pentru a solicita alinarea clinicienilor.

Ce să fac: Terapia hormonală (HT) - estrogen sau estrogen plus progesteron - este cel mai eficient mod de a ușura bufeurile și transpirațiile nocturne. Dincolo de hormoni: un studiu efectuat pe 187 de femei simptomatice aflate în postmenopauză a constatat că hipnoza clinică a fost asociată cu o reducere de 74% a bufeurilor. Antidepresivele numite inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) au fost, de asemenea, eficienți la femeile care nu au depresie; pot ajuta, de asemenea, alte antidepresive, anumite medicamente pentru tensiunea arterială și gabapentina, un medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei și a migrenelor. În mod dezamăgitor, studiile asupra remediilor pe bază de plante au fost neconcludente.

SĂNĂDERE LA NIVEL DE INFRACȚIUNE

Ce se întâmplă: Înainte ca perioadele lor să se oprească în cele din urmă, aproximativ 90 la sută dintre femei suferă de patru până la opt ani de modificări ale ciclului menstrual din cauza producției hormonale neregulate. Potrivit unui studiu din 2014, în perioada perimenopauzei, 77% dintre femei vor avea cel puțin trei episoade de perioade prelungite care durează zece zile sau mai mult (cel puțin trei dintre acele zile implicând sângerări abundente).

Ce să fac: Pastilele contraceptive cu doze mici pot minimiza și regla sângerarea (deși nu sunt o opțiune dacă fumați). Dar dacă sângerați mai des decât la fiecare trei săptămâni sau dacă cantitatea vă interferează cu viața de zi cu zi, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament, precum și pentru a exclude alte cauze.

SEX SEXIV, PĂRĂTOASĂ, DESERTĂ

Ce se întâmplă: Scăderea nivelului de estrogen poate determina vaginul să devină mai îngust, mai uscat și posibil inflamat sau iritat. Aproximativ o treime dintre femeile în vârstă și femeile în vârstă suferă de uscăciune și durere în timpul actului sexual - totuși deseori ezită să vorbească cu medicii lor despre acest și alte simptome ale sindromului genito-urinar (care include și scurgeri de urină).

Ce să fac: Estrogenul vaginal cu doze mici (disponibil în creme, inel și tabletă) este extrem de eficient în tratarea uscăciunii. Lubrifianții OTC pe bază de apă sau silicon pot ușura fricțiunea în timpul sexului, iar cremele hidratante vaginale pot ajuta la menținerea țesuturilor mai suple. Odată ce lucrurile devin mai confortabile, activitatea sexuală regulată, care favorizează fluxul de sânge în zonă, poate ajuta la prevenirea agravării problemei!

FURIA DE STARTER

Ce se întâmplă: Emoțiile, în special furia sau tristețea, se pot simți foarte intense. Acest lucru se datorează probabil nivelurilor fluctuante de estrogen, precum și neurotransmițătorului serotonină. Aproximativ una din patru femei aflate în peri și postmenopauză se vor simți iritabile, deprimate sau anxioase, contribuind la sentimentul că lucrurile sunt ieșite din bătăi.

Ce să fac: Fă ceea ce poți în mod realist pentru a minimiza stresul, ceea ce face ca problemele de dispoziție să se înrăutățească: Fă exerciții fizice de mai multe ori pe săptămână, începe o practică regulată de yoga, odihnește-te bine, încearcă exerciții de meditație și respirație profundă, fă-ți un masaj din când în când. Pentru a păstra liniștea acasă, vorbește cu familia ta despre ceea ce treci, astfel încât ei să știe că nu ei (ei bine, nu întotdeauna), sunt (mai ales) tu.

INSOMNIA INTOLERABILĂ

Ce se întâmplă: Aproximativ 40-50% dintre femei vor avea probleme cu somnul în timpul tranziției, uneori din cauza trezirii din transpirațiile nocturne, dar și din cauza nivelurilor în scădere naturală a hormonilor estrogen, progesteron și melatonină. (Alte lucruri din viața ta ar putea, de asemenea, să te mențină la limită: stres, anxietate, depresie, nevoia crescută de a urina noaptea și multe altele.)

Ce să fac: Hacks-urile de somn contează ca niciodată (fără cofeină după amiază, un dormitor răcoros - dacă nu chiar rece - fără ecrane în pat). Multe femei apelează la alcool pentru a le ajuta să se relaxeze, dar, din păcate, acest lucru este aproape garantat că va perturba somnul mai târziu în noapte. Dacă transpirațiile nocturne sunt nemesisul dvs., terapia hormonală vă poate ajuta.

PROBARE DE MEMORIE-

Ce se întâmplă: Estomparea creierului a uitării și a pierderii concentrării - pe care ginecologul Tara Allmen, MD, autor Menopauză confidențială, numește menofog - este foarte real și afectează până la 60% dintre femei, în special în timpul perimenopauzei. Vestea bună: Cercetările arată că cunoașterea tinde să stabilizeze postmenopauză. Ceața creierului este nu debutul bolii Alzheimer; este legat de declinul estrogenului, iar sistemul dvs. cognitiv ar trebui să se adapteze.

Ce să fac: S-a demonstrat că exercițiile aerobice regulate ajută memoria și cunoașterea în general - este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poate face oricine pentru creierul în vârstă. Somnul este, de asemenea, crucial pentru performanța cognitivă. Urmarea unei diete mediteraneene poate ajuta, de asemenea, la protejarea creierului. Unele femei cărora li se prescrie HT pentru bufeuri, transpirații nocturne și uscăciune vaginală au raportat o îmbunătățire a cunoașterii. Nu uitați: aveți opțiuni.

Cu toate acestea, atunci când vine vorba de navigarea în acest proces, femeile sunt, într-un grad uimitor, lăsate în voia lor. „Fiecare fată primește discuții periodice, dar aproape nici o femeie nu primește discuții despre ceea ce se întâmplă la celălalt capăt”, spune Stephanie S. Faubion, MD, director medical al NAMS și director al Centrului Clinic Mayo pentru Sănătatea Femeii. „Este într-adevăr păcat. Și, ca rezultat, avem femei care vin în panică la clinică. Nu pot să doarmă, au palpitații cardiace, uită de lucruri, părul lor se subțiază, sunt anxioși - și literalmente cred că mor când, de fapt, sunt doar în perimenopauză '.

Dacă ar exista așa ceva ca vorbirea despre menopauză, ar avea sens ca medicii să o inițieze. Dar, în general, pregătirea medicală nu îi echipează pentru a face acest lucru. Într-un studiu din 2019 în care cercetătorii au chestionat 177 de rezidenți în medicină de familie, medicină internă și ginecologie, 20% au primit zero cursuri de menopauză în timpul rezidenței lor; mai puțin de 7% au spus că se simt pregătiți să gestioneze îngrijirea femeilor în diferitele etape ale menopauzei.

Decalajul de cunoștințe reflectat în aceste numere poate explica de ce, într-un alt sondaj, doar 7% dintre femeile de vârstă mijlocie cu modificări urogenitale (cum ar fi uscăciunea vaginală, durerea în timpul sexului, incontinența urinară) au spus că au avut medici care au abordat subiectul unor astfel de modificări. În schimb, multe femei se plâng de medici care își minimalizează îngrijorările, în esență, cu o bătaie pe cap și o ridicare a umerilor și cu un memento că menopauza este doar o parte a vieții.

Fii ferm în condițiile:

PERIMENOPAUZĂ: Această fază de tranziție, care începe de obicei în anii 40 ai unei femei (dar ar putea începe încă de la mijlocul anilor 30), este precursorul menopauzei. Funcția ovariană scade, iar nivelurile hormonilor sexuali estrogen și progesteron cresc și scad inegal.

MENOPAUZĂ: ovarele dvs. nu mai produc estrogen sau progesteron. Deoarece nu există o modalitate definitivă de a identifica momentul în care s-au oprit, menopauza este definită, în retrospectivă, ca 12 luni consecutive fără a avea o perioadă. Vârsta medie pentru atingerea menopauzei în America este de 51 de ani.

POSTMENOPAUZĂ: Deși unii oameni spun că sunt „în menopauză” pentru tot restul vieții, acest termen nu dă nicio confuzie: perioadele tale au dispărut și nu se mai întorc.

Ați putea susține că această atitudine reprezintă progresul. În noua ei carte, Luna lentă urcă: știința, istoria și semnificația menopauzei , Susan Mattern, profesor de istorie la Universitatea din Georgia, observă că autorul primului manual american despre menopauză, din 1897, și-a comparat efectele „cu epilepsia, atacurile isterice și paroxismele malariei”. A început astfel o tendință de patologizare a unui fenomen natural experimentat de jumătate din populația umană. Odată cu apariția terapiei hormonale - inițiată în anii 1930, disponibilă pentru prima dată în SUA în 1942 - tendința a devenit regula. În anii 1950, un deceniu care-și iubea normele de gen, feministii se temeau de mongeri, bătând tamburul sexualității și al tinereții diminuate. Și în 1966, un ginecolog din Brooklyn pe nume Robert Wilson a publicat un bestseller care fugea, Feminin pentru totdeauna , ale cărui atitudini sexiste persistă astăzi. Wilson a fost Piper Piper al femeilor aflate în menopauză cu estrogen - pentru tot restul vieții. Cu estrogenul, a promis el, ar putea aștepta cu nerăbdare tinerețea eternă și atractivitatea (și menstruația! - conform planului lui Wilson, femeile s-ar putea aștepta să aibă cinci până la șapte perioade pe an, la nesfârșit). Fără estrogeni, au fost sortiți să trăiască ca „neutri sexuali” care suferă de o „boală gravă, dureroasă și adesea invalidantă”, care a făcut din viața lungă „o povară nefirească”. Wilson nu vorbea metaforic când a spus că menopauza ar putea și ar trebui vindecată.

Cu siguranță nu vrem să ne întoarcem la acest tip de gândire. Dar pe măsură ce ne facem drum prin perimenopauză și menopauză, merităm să putem funcționa în viața noastră și în lume - confortabil și demn. Menopauza nu este ceva de vindecat nu ar trebui să însemne că singura noastră opțiune este să rânjim și să o purtăm (sau gin-și-tonic și să o purtăm în timp ce stăm în fața unui congelator deschis, care ne avântă).

Nu ni se cere să facem acest lucru cu crampe menstruale sau naștere, alte procese naturale. Bărbaților nu li se cere să facă acest lucru cu disfuncție erectilă. (ED, apropo, este echivalentul masculin al bufeurilor în sensul că fiecare este cel mai problematic simptom al declinului unui hormon semnat. Totuși, în calitate de Amy M. Miller, dr., Președinte și CEO al Societății pentru sănătatea femeilor Cercetările, notează cu oarecare frustrare, în acest moment tratarea ED este atât de obișnuită, încât se poate face cu medicamente generice.) În ordinea ciudată a societății americane, bărbații depășesc în continuare femeile, iar femeile aflate la menopauză par să nu se claseze deloc, nu doar în mass-media, sau la Hollywood, sau pe Tinder, dar în toate locurile în care tindem să devenim invizibili pe măsură ce îmbătrânim - și în cercetarea biomedicală, care de ani de zile a lăsat femeile de vârstă mijlocie în pericol.

Din fericire, asta se schimbă. Deși este probabil să ucizi o conversație menționând bufeurile tale (s-ar putea să nu-ți fie jenă, dar alte persoane vor fi, în numele tău), tranziția la menopauză iese din umbră. Într-o zi s-ar putea să ne uităm în urmă la 2019, când anul în care Darcey Steinke a inventat o nouă categorie de publicare, menopauza, cu ea Jurnalul Flash Count: Menopauză și justificarea vieții naturale . Cu siguranță ar trebui să intre în istorie ca anul dramediei nominalizate la Emmy Fleabag a prezentat-o ​​pe Kristin Scott Thomas soliloquizând maiestuos despre „menopauză ... menopauza f * cking” (mai multe despre aceasta mai târziu).

Și să nu uităm că, în Marea Britanie, Universitatea din Leicester a adoptat o politică oficială de menopauză unică, menită să normalizeze experiența - invitând femeile și bărbații facultății și personalului său la cafenelele lunare de menopauză și îndemnându-i pur și simplu să spui cuvântul „menopauză” de trei ori pe zi. (Doriți să încercați acest lucru singur? Ați putea începe pe 18 octombrie: Ziua Mondială a Menopauzei.) Pe măsură ce mai multe femei își asumă roluri de conducere în știință și medicină, vedem și noi date despre ceea ce se întâmplă în anii 40 și 50. (Și folosind o terminologie mai demnă pentru a discuta: în 2014, de exemplu, afecțiunea cunoscută sub numele de atrofie vaginală a fost redenumită sindrom genito-urinar al menopauzei.)

Emiliano Ponzi
O sursă majoră a acestor date este Studiul femeilor din întreaga națiune (SWAN), aflat acum la al 23-lea an. Povestea originii SWAN este instructivă. În anii 1990, Sherry Sherman, un endocrinolog la Institutul Național pentru Îmbătrânire, care avea atunci 40 de ani, a suspectat o lipsă gravă de cunoștințe științifice despre femeile de vârstă mijlocie. „Era hotărâtă să facă ceva în acest sens”, spune Susan Johnson, profesor emerit de ginecologie și epidemiologie la Universitatea din Iowa și actualul catedră de studiu a SWAN.

Așa că Sherman a organizat o conferință la Institutele Naționale de Sănătate pentru a aduna ceea ce se înțelegea despre menopauză la acea vreme. Acesta a confirmat că fondul de cunoștințe a fost într-adevăr superficial, moment în care Sherman a ieșit și a obținut finanțare pentru a sponsoriza o rețea de șapte site-uri clinice pentru a începe colectarea de date de la mii de femei, cu vârste cuprinse între 42 și 52 de ani. Studiul a generat o serie de rapoarte —Aproximativ la 500 de articole de jurnal până în prezent — care dezvăluie menopauză ca fiind normală, naturală, uneori dificilă, dar eminamente supraviețuitoare; SWAN a concentrat într-adevăr o nouă atenție asupra perimenopauzei, contribuind la stabilirea acesteia ca un punct esențial în care alegerile stilului de viață al unei femei pot avea un efect profund asupra sănătății sale viitoare.

Sherman a murit în 2014, dar SWAN, moștenirea ei, este o dovadă puternică a ceea ce poate realiza cercetarea științifică atunci când oamenii care pun și răspund la întrebări sunt femei, așa cum sunt șapte dintre cei zece anchetatori principali ai SWAN.

Emiliano Ponzi

Aceeași lecție a fost confirmată de un studiu revoluționar din 2016 realizat de Johns Hopkins - lucrarea a două femei ob-gineciene Hopkins, Wen Shen, MD și Mindy Christianson, MD, care, cu câțiva ani mai devreme, au analizat sute de ginecologi rezidenții din SUA pentru a vedea dacă au avut instrucțiuni adecvate cu privire la menopauză și, constatând că nu au avut, au conceput un curriculum de doi ani menopauză-medicină pentru a vedea dacă aceasta face diferența. A făcut-o vreodată: înainte de curriculum, 76% dintre rezidenți se simțeau „abia confortabili” gestionând îngrijirea pacienților cu menopauză; 8,4% s-au simțit „deloc confortabili”. După curriculum, cohorta de „confortabil / foarte confortabil” a crescut la 86 la sută. Wen și Christianson sunt acum evangheliști în educația menopauzei; și-au pus prelegerile pe CD-uri pe care le trimit gratuit la alte programe de ginecologie și Wen a dezvoltat chiar și o aplicație pentru a răspunde la întrebările de tratament ale practicienilor.

NAMS a investit în mod similar în consolidarea cunoștințelor medicilor, oferind un program de certificare în sănătatea menopauzei. Orice furnizor de asistență medicală licențiat - medic, asistent medical, naturist, asistent al medicului, farmacist, asistent social, psiholog - poate participa la examen, care constă din 100 de întrebări cu alegere multiplă care testează cunoștințele despre orice, de la axa hipotalamo-hipofizo-ovariană până la teste de densitate osoasă-minerală pentru utilizarea izoflavonelor și plantelor ca terapii alternative. În prezent, 1.131 de practicanți sunt certificați; site-ul web NAMS, menopause.org, are un instrument la îndemână pentru a vă ajuta să găsiți unul lângă dvs.

Aș fi putut beneficia chiar dacă am văzut eu un astfel de practicant. La fel ca multe femei, am fost surprins să aflu că, pe măsură ce ovarele mele se lăsau, perioadele au crescut agresiv. Am sângerat ca o nebună - puternic, imprevizibil, uneori în cheaguri atât de groase încât se simțea ca un vampir curățat. M-am dus la întâlniri de afaceri, cine, filme pre-căptușite masiv. Singurul lucru care a stârnit fluxul a fost să mă întorc pe pilula contraceptivă la sfârșitul anilor '40 - un tratament nu fără riscuri, ci riscuri pe care am fost dispus să le iau.

Nu am primit niciodată bufeurile care m-au chinuit pe mama mea. Se pare că menopauză nu imită neapărat pe cea a mamei tale. Nici nu are nicio legătură evidentă cu propria noastră istorie reproductivă - indiferent dacă ați avut sarcini ușoare, grele sau nici una. Oamenii de știință știu că femeile care au suferit vreodată un episod depresiv major au șanse cu 59 la sută mai mari de a experimenta altul în perimenopauză. Au găsit, de asemenea, legături sugestive între traumele copilăriei și severitatea simptomelor menopauzei și există indicii că femeile care au suferit de sindrom premenstrual vor avea mai multe probleme de dispoziție. Dar experții încă testează toate aceste relații, care sunt multistratificate și complexe.

La începutul anilor '50, am ieșit din pilulă pentru a vedea dacă lucrurile se stabiliseră; au avut. În cele din urmă, după un an fără sângerare, am fost diagnosticat că am trecut prin menopauză.

Am terminat. Și asta a fost o ușurare. M-am bucurat să-mi iau rămas bun de la perioade, mă bucur să fiu eliberat de fortificațiile de urgență pe care mă obișnuisem să le transport cu mașinile, mă bucur să nu mai fiu condus de un ciclu și, în schimb, să mă pot concentra asupra mea și asupra propriilor mele nevoi idiosincratice. O mulțime de muncă devine o femeie în vârstă fertilă; a mea a fost terminată. Și aș fi avut-o relativ ușor! Soțul meu a făcut o vasectomie când aveam 30 de ani, așa că m-am bucurat deja de ani de zile fără să trebuiască să mă gândesc la controlul nașterilor. În plus, nu m-aș fi confruntat niciodată cu riscurile pe care fertilitatea le aduce femeilor și fetelor din atât de multe părți ale lumii. (Fondul ONU pentru Populație [UNFPA] a raportat că la fiecare două minute, o femeie moare din cauza cauzelor legate de sarcină sau naștere. În funcție de locul în care locuiți, discriminarea bazată pe menstruație poate duce la evitare, hărțuire, pierderea zilelor școlare, pierderea salariilor și, conform UNFPA, „sexul tranzacțional pentru a plăti provizii menstruale”.) Pentru mine, un norocos american de clasă mijlocie, a ajunge la menopauză a fost un nou tip de libertate. Pentru alte femei, este mântuirea.

Geanta ta de trucuri

ÎNCĂRCĂMÂNT CU PROBABILITATE

În croițele de bikini și franțuzești, precum și nuanțele de trandafir și periwink, este posibil ca lenjeria Speax by Thinx să nu pară că poate conține până la opt lingurițe de urină. Dar pot - și elimină și mirosul. (De la 28 USD pe pereche; shethinx.com)

VENTILATOR PORTATIL

Iată una dintre marile realizări ale civilizației: reîncărcabilul W Fan. Îl purtați în jurul gâtului, poziționați cele două capete ale ventilatorului după bunul plac și suflați bufeurile cu aer rece și rece. La cea mai mare dintre cele trei viteze, aproape că puteți realiza decolarea. (37 USD; wfanusa.com )

SUPLIMENTE DE ADORMARE

Speranță pentru persoanele de vârstă mijlocie și neliniștite: cercetările preliminare sugerează că CBD poate ajuta la somn. Încercați Plant People’s Drops + Sleep (de la 79 USD; plantpeople.co) - dar consultați mai întâi medicul, deoarece CBD poate afecta anumite medicamente.

MAXIMUL MAXI

Nu știi niciodată când perioada risipitoare va face o reapariție bruscă - și dramatică. Păstrați în geantă cel puțin un tampon cu flux mare (cu aripi; ne veți mulțumi) și un tampon ultra-absorbant.

ACHEIERE MAI BINE

Următorul lucru cel mai bun pentru a amâna pe gheață, foile Sheex Performance sunt fabricate dintr-o țesătură din poliester-spandex care elimină umezeala (de la 179 USD; sheex.com). S-ar putea să transpiri, dar nu vei rămâne ud.

VAJAYJAY HIDRATANT ȘI LUB

Păstrați-vă hidratat acolo jos, aplicând o loțiune hidratantă la fiecare câteva zile - cum ar fi ginecologul - Recomandă hidratant vaginal de lungă durată (16 USD; replens.com pentru magazine). Și folosind lubrifiant înainte de sex - cum ar fi siliconul roz (23 USD; pinksensuals.com ) sau lubrifiantul organic organic aproape gol de Good Clean Love (12 USD; goodcleanlove.com ) - vă poate ajuta să rămâneți în zona teogenă.

Totuși, m-am întrebat: Care este rostul menopauzei în termeni evolutivi? Care este avantajul unei trăsături care face imposibilă reproducerea? În aproape toate celelalte specii de animale (fără a lua în considerare balenele ucigașe, balenele pilot cu aripioare scurte, beluga și naralele), femelele pot purta tineri până aproape de ziua lor pe moarte, totuși femeile își pierd această capacitate și apoi continuă să trăiască încă o treime din viața lor .

Paleoantropologii au sugerat că, departe de a fi doar o aberație în rândul oamenilor, menopauza este ceea ce ne-a făcut oameni. Așa-numita ipoteză a bunicii, care a câștigat tracțiune în anii 1990 datorită datelor de teren adunate de antropologul Kristen Hawkes de la Universitatea din Utah, susține că menopauza le-a oferit strămoșilor noștri șansa de a evolua unele dintre cele mai evidente trăsături benefice ale noastre. După cum spune teoria, primii oameni au trăit în grupuri de rudenie multigenerare, iar femeile aflate în postmenopauză din aceste grupuri, lipsite de copii mici, au jucat un rol critic în sprijinirea supraviețuirii copiilor descendenților lor - care, trăind până la maturitate, au fost capabili să să procreeze și să transmită genele de longevitate ale bunicilor lor. La rândul său, acest lucru a permis evoluția creierelor mai complexe și dezvoltarea cooperării și a sociabilității. Frumos, doamnelor din peșteră.

Oamenii de știință pot fi încă la ani distanță de distrugerea bufeurilor. Chiar și femeile de știință cu multe în joc personal. Chiar și femeile de știință din rock star care pleacă în vacanță împreună în țara vitivinicolă din California, așa cum a făcut recent Stephanie Faubion de la Clinica Mayo cu președintele NAMS și Rebecca Thurston, specialist în flash-uri și autoritatea cognitivă Pauline Maki. („Experții în sănătate ale femeilor - sunt la fel ca noi!”) Dar, deși încă nu putem opri toate conflagrațiile interne, putem redefini ce înseamnă să le avem.

Menopauza nu este un scop. Este un început.

Pentru că adevărul este că menopauză nu este un scop. Este un început. O inițiere aprigă. Un creuzet în care este forjată o versiune mai esențială a noastră. Trecem prin foc și ieșim rafinați - capabili, adesea pentru prima dată, să ne concentrăm asupra lucrurilor care ne interesează cel mai mult. (Și da, ne putem concentra: Maki spune că ceața creierului legată de pierderea estrogenului în perimenopauză disipează postmenopauză - posibil pentru că, într-un scenariu, cercetătorii sunt în acest moment exploratori, creierul își dezvoltă propriile sale soluții neurologice ingenioase.)

Ce au în comun unii dintre cei mai formidabili și neînfricați lideri? Sunt femei care au ajuns la plenitudinea puterilor lor de cealaltă parte a menopauzei, iar acum conduc Congresul (Nancy Pelosi), candidează la președinție (Elizabeth Warren), ședință la Curtea Supremă (RBG). Gândiți-vă la Christine Lagarde, Patti Smith, Ruth E. Carter, sora Helen Prejean - toate forțele care trebuie considerate ca fiind femei mai tinere, dar niciuna dintre ele nu este atât de profund vizionară, la fel de glorioasă ca atunci când au ajuns în cealaltă parte. Și apoi este Belinda Frears, acel personaj al lui Kristin Scott Thomas Fleabag : o femeie de afaceri de succes care, într-un singur episod, are un martini la un bar cu protagonistul în vârstă de 33 de ani, în mod evident afectat. La 58 de ani, Belinda are fiecare centimetru propria ei doamnă minunată - cunoscătoare, încrezătoare, lumească, umană și al naibii de sexy - și are înțelepciune de împărtășit.

Fiind femeie, spune Belinda, este vorba despre durere - femeile se nasc din durere, ce se întâmplă cu crampele, sânii dureroși, nașterea și așa mai departe. Și apoi: „Tocmai când simți că faci pace cu toate, ce se întâmplă? Menopauza vine, vine menopauza f * cking. Și este ... cel mai ... minunat lucru din lume. Da, întregul podea pelviană se sfărâmă și devii fierbinte și nimănui nu-i pasă, dar atunci ... ești liber. Nu mai este un sclav, nu mai este o mașină cu piese. Ești doar o persoană, în afaceri ... Este oribil, dar apoi este magnific. Ceva de așteptat cu nerăbdare. ”

Nu ai ridica un pahar la asta?

---

Ce se întâmplă când fulgerezi

• Începând din perimenopauză, dumneavoastră TERMOSTAT INTERN merge pe fritz. Partea creierului dvs. responsabilă pentru detectarea și controlul căldurii corpului reacționează excesiv chiar la ușoare modificări ale temperaturii corpului. Acest lucru se datorează probabil parțial retragerii estrogenilor, spune Thurston, dar s-ar putea datora și fluctuațiilor extreme de estrogen. (Neurotransmițătorii norepinefrină și serotonina joacă un rol, la fel ca și neuronii speciali din hipotalamus - dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a ști exact cum influențează acestea.)
• Majoritatea femeilor declară că observă TRIGGERS care le fac să clipească - de exemplu, mâncare picantă, stres sau vin roșu. Cu toate acestea, Thurston și echipa ei nu au reușit să manipuleze acești posibili vinovați pentru a provoca bufeuri în laborator. „Am încercat să încălzim femeile cu tampoane speciale de încălzire, să le stresăm cerându-le să, să zicem, să îndeplinească sarcini dificile de matematică, dar sunt la fel de susceptibile să clipească în timp ce stau calm.” (Thurston ar ști: monitorizează creierul, inima și vasele de sânge ale participanților, astfel încât să poată măsura când clipesc chiar și atunci când nu își dau seama că sunt.)
• Neuronii din creier sunt activați, iar hipotalamusul trimite semnalul că organismul are nevoie să se răcească. Ca răspuns, experimentați VASODILAȚIE (lărgirea venelor, arterelor și capilarelor pentru a crește fluxul sanguin și a disipa căldura), precum și transpirația blestemată. S-ar putea să fiți prea sensibil la scăderea temperaturii corpului și acesta este motivul pentru care sclipirea, frisoanele și frisoanele urmează adesea bufeurilor.
• Blițul poate dura între 1 și 15 minute (de obicei mai aproape de cinci) înainte de CORP TEMPERATURA revine la gama „confortabilă”. Procesul poate continua timp de șapte până la nouă ani - aceasta este durata medie, deși o treime dintre femei fulgerează mai mult. Nu este neobișnuit să ai bufeuri în anii '70 sau peste. Oamenii de știință lucrează la găsirea unui predictor de încredere pentru momentul în care se vor opri.
• Problema cu care nu se înțelege pe deplin cum și de ce apar flash-urile este că limitează dezvoltarea de noi tratamente. TERAPIA HORMONICĂ poate fi foarte eficient, dar nu este cea mai bună opțiune pentru fiecare femeie, iar alte tratamente vin și cu efecte secundare și avertismente.
• Dar unele noi descoperiri explozive ar putea schimba totul: datorită lui Thurston și altor oameni de știință, acum se crede că bufeurile pot fi asociate cu un risc crescut de BOALA CARDIOVASCULARA , criminalul numărul unu al femeilor, spune Stephanie Faubion de la NAMS. Thurston adaugă: „Am văzut că femeile cu bufeuri mai frecvente și mai frecvente - în sus de patru într-o zi - prezintă adesea semne de disfuncție vasculară care le pot pune în pericol pentru viitoare probleme cardiovasculare. Nu credem că bufeurile provoacă disfuncționalitate - ele doar ajută la identificarea femeilor care o au ”. Afișarea conexiunii nu este menită să sperie femeile, spune Faubion. Dimpotrivă, ar putea fi lucrul care îi salvează, direcționând interesul public - și dolari de cercetare importanți - în acest simptom de menopauză.

---

Faceți acest lucru în anii 40, mulțumiți-vă în anii 60

Nu veți lăsa niciodată moartea, dar blițurile - și alte simptome perimenopauzale - sunt steaguri roșii care vă spun că este timpul să vă serioasați sănătatea, spune Tara Allmen, MD, medic ginecolog certificat în consiliul de administrație din New York. Vestea minunată este că știi deja cum: Doar urmează sfatul pe care medicul tău îl repetă de ani de zile. „Ei îți oferă toate aceste informații despre obiceiurile sănătoase în anii 20 sau 30, dar femeile care îmbătrânesc deseori le resping”, spune Siobán. Harlow, dr., Profesor de epidemiologie și sănătate publică globală la Școala de sănătate publică a Universității din Michigan. Apoi lovești vârsta mijlocie, iar corpul tău încetează să mai revină așa cum a fost. Este ironic că, în sfârșit, trebuie să luăm în serios o viață sănătoasă chiar atunci când atât de mulți dintre noi se simt prea stresați și leneși pentru a face acest lucru? Da! Dar gândiți-vă la aceste schimbări ale stilului de viață ca la un cadou pentru sinele vostru viitor fabulos.

1. Practicați o igienă bună a somnului. Pare o glumă crudă să sugerezi că femeile afectate de transpirații nocturne și insomnie trebuie să doarmă mai bine, dar acest lucru este vital pentru bunăstarea ta, acum și pentru totdeauna. Când vă odihniți, este mai probabil să faceți alegeri alimentare mai sănătoase și să faceți mișcare, să aveți o dispoziție mai bună și să aveți o cunoaștere mai acută. Așadar, faceți igiena somnului religia voastră (nu veți bea alcool după cină și nu veți fi consumat pe Netflix până la 1 dimineața). Și dacă Zeița lui Zzz încă te abandonează, vorbește cu un psiholog despre insomnie sau cu un specialist în somn despre apnee.
2. Reduceți stresul . Vă poate afecta grav sănătatea fizică și mentală. Cercetările arată beneficii ale exercițiilor fizice și meditației regulate, dar ia în considerare și discutarea cu un terapeut - mai ales dacă sunteți predispus la depresie (ceea ce vă poate pune un risc mai mare de a avea un episod depresiv în perimenopauză). Și nu uitați de prietenii dvs.: interacțiunea socială este un stimulent de dispoziție cunoscut.
3. Devino inteligent . Discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul crescut și diabetul. Mănâncă sănătos (mai multe plante, cereale integrale, păsări de curte și pește; mai puține grăsimi saturate, sodiu, carne roșie și alimente procesate) și angajează-te la antrenamente aerobe (cel puțin 150 de minute pe săptămână cu activitate de intensitate moderată). Dacă vi s-au prescris medicamente pentru inimă, luați-le. Și rețineți că, pe măsură ce bufeurile frecvente în timpul perimenopauzei pot fi asociate cu un risc crescut de boli cardiovasculare, toate aceste sfaturi sunt cruciale pentru flashere.
4. Re (construiți) oase puternice. O scădere a estrogenului poate accelera pierderea naturală a osului. Asigurați-vă că primiți suficientă vitamină D, efectuați exerciții de greutate, cum ar fi alergarea, săriturile pe frânghie și săriturile în ghemuit (acestea ajută la construirea oaselor în plus față de creșterea mușchilor) și practicarea yoga, care poate ajuta la întărirea oaselor, îmbunătățind în același timp echilibrul.
5. Mențineți o greutate sănătoasă . Odată cu vârsta, pierdem masa musculară și metabolismul nostru încetinește, ambele putând duce la creșterea în greutate. În medie, femeile de vârstă mijlocie câștigă un kilogram și jumătate pe an, ceea ce apare adesea în secțiunea medie ca urmare a scăderii nivelului de estrogen. Grăsimea din zona abdominală poate crește riscul apariției unor afecțiuni grave, inclusiv diabet, cancer de sân și boli cardiovasculare. Urmarea tuturor sfaturilor de mai sus va ajuta la evitarea creșterii în greutate - la fel ca ridicarea greutăților pentru a construi mușchi care arde calorii.
6. Renunță la fumat. Înrăutățește orice altă problemă de sănătate.

---

Pentru mai multe povești de acest gen, inscrie-te pentru a noastra buletin informativ .

Acest conținut este creat și întreținut de o terță parte și este importat pe această pagină pentru a ajuta utilizatorii să își furnizeze adresele de e-mail. Este posibil să găsiți mai multe informații despre acest conținut și despre conținut similar la piano.io